ABIERTA LA INSCRIPCIÓN

FIBROMIALGIA, MINDFULNESS Y GESTALT

Por Maria Paz Enríquez Fernández

Se han hecho estudios con grupos de pacientes con FM con diversas psicoterapias. La
intervención psicológica, en este sentido, se realiza tanto a nivel grupal como individual.
La base central del tratamiento psicológico es incidir en el autoconocimiento, aprendiendo
a distinguir entre el ser y el estar; el autoconcepto, la autoimagen, la validez personal y el
descubrimiento de las propias capacidades intrínsecas con o sin enfermedad; profundizar en el
conocimiento, la evaluación y control del dolor; el aprendizaje de técnicas de respiración y
relajación; el contacto con el placer; y cómo superar las barreras de comunicación, adquiriendo
mayores habilidades sociales
La psicóloga de la Asociación valenciana de fibromialgia afirma que se puede ayudar
mucho a estas personas a controlar su labilidad emocional, a que moderen sus autoexigencias y
aprendan de nuevo a vivir y a convivir con la enfermedad. Afirma que la intervención
psicológica ha demostrado su eficacia en el manejo del dolor y que, en este sentido, estos
enfermos, por lo general, son personas muy activas, responsables y constantes, habituadas
a aplicar sus capacidades a favor de causas ajenas y que en esta fase de su vida, necesitan
ponerlas al servicio de sí mismos.
He encontrado estudios en los que se aplicaba con éxito la terapia cognitivo conductual y el
mindfulness. Desde la gestalt se trabaja contactando con las emociones, realizando sillas vacías
con los síntomas, pero siempre poniendo especial cuidado en que el paciente no crea que se le
quita valor a su síntoma. El paciente teme que se desvalorice su enfermedad, que la gente crea
que su dolencia “está en la cabeza”. He encontrado varios trabajos en los que se ha aplicado el
mindfulness con bastante buen resultado, aunque ninguno habla de curación. En foros sobre FM
he visto intervenciones de algunas personas que aseguran que la terapia, su cambio en la forma
de ver la vida, incluso el reiki les ha ayudado a superar y vencer la enfermedad.
El MF se parece mucho a la Gestalt. Consiste en “centrar la atención de un modo
intencional en un objeto, en el momento presente, y sin juzgar. “La observación no enjuiciadora
del fluido continuo de los estímulos, tanto internos como externos, a medida que ellos se
presentan”, se trata de observar sin valorar, aceptando la experiencia tal y como se da”. Esta
terapia de atención plena la creó Jon Kabat-Zinn de la Universidad de Massachussets, y la llamó
el Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) que constituye un protocolo terapéutico cuya
eficacia en la reducción de estrés ha sido empíricamente validado en numerosos estudios.

MOBBING Y FIBROMIALGIA

La hipótesis de las causas que originan la fibromialgia según el Dr Manuel Martínez-Levín de Mexico apunta a la suma de una predisposición junto a la actuación de un desencadenante.
Su propuesta es “que existe un terreno fértil y como consecuencia de la acción de un agente disparador, los receptores del dolor se sensibilizan y dan dolor e hipersensibilidad“. Entonces, lo que define el padecimiento es, tanto un dolor constante generalizado como una sensibilidad exagerada a la
palpación. El Dr Martínez-Levin afirma que “la persona lo que puede heredar es cierta predisposición a sufrir fibromialgia y es sobre ese terreno fértil que viene a actuar un agente disparador”. Concluye, por tanto, en que existe cierta predisposición y es sobre esto que actúa un agente disparador.
Algunos autores valoran como agente disparador la existencia en los antecedentes del paciente de un traumatismo físico (sobretodo a nivel del cuello), muy a menudo como consecuencia de un accidente automovilístico, y también diversos tipos de infecciones podrían actuar como disparadores. Nosotros proponemos la posibilidad que actúen como agente disparador algunos tipos de traumatismos emocionales (como el mobbing).
Definimos el mobbing como el hostigamiento de un grupo contra una persona, cuyo trato vejatorio y ultrajante sobre la víctima tiene por objeto acabar con el equilibrio y la resistencia psicológica de ésta, minándola y desgastándola emocional y físicamente. Otro rasgo inconfundible del acoso es el escalamiento creciente de los ataques, hasta llegar a extremos imposibles de soportar para el acosado. A nivel psicológico el daño de la víctima suele ser enorme. La víctima de acoso o mobbing
va perdiendo gradualmente la fe y la confianza en sí misma a resultas de lo cual diferentes aspectos de su vida se verán afectados. Entra en una espiral de estrés creciente que va minándola y que termina haciéndose crónico e inespecífico dando lugar a multitud de afecciones o enfermedades somáticas crónicas que pueden conducirle a bajas laborales. También se suelen producir alteraciones emocionales y de la personalidad que afectan a su esfera de relaciones sociales y familiares,
generando problemas de relación de pareja principalmente.
En conclusión hay que señalar que este artículo apunta a la posible relación entre el fenómeno emergente del acoso moral en el trabajo o mobbing y una enfermedad, también, emergente y bastante desconocida, la fibromialgia. Actualmente ya nadie discute que las graves consecuencias del acoso moral en la salud de la víctima es un tema intrínseco de salud laboral. Creemos que la fibromialgia también ha de ser contemplada desde esta óptica. Este artículo tiene el propósito de generar hipótesis
nuevas que puedan explicar el mecanismo desencadenante de la fibromialgia a partir de factores estresores, entre los que cabe destacar el mobbing o acoso moral en el lugar de trabajo. Ya hemos comentado que la práctica diaria nos ha permitido constatar que bastantes afectados por mobbing de larga duración (especialmente mujeres) acaban sufriendo también fibromialgia, este factor nos ha hecho pensar que los dos procesos puedan tener un nexo de conexión. En múltiples ocasiones la persona enferma de fibromialgia relata antecedentes de estrés en situaciones prolongadas en el
tiempo en las que sufrió una gran presión. Los casos más graves de afectación a la salud por acoso moral son aquéllos casos denominados “mobbing de larga duración” en los que confluye una verdadera patología de estrés postraumático.
Hoy en dia la causa de la fibromialgia se desconoce, tal y como ha ocurrido a lo largo de la historia con gran cantidad de enfermedades. En la actualidad existen serias discusiones científicas entre los defensores del componente neuronal de la fibromialgia y de los que postulan un componente reumatológico, y las últimas investigaciones apuntan a la suma de una predisposición del paciente junto a la actuación de un desencadenante para explicar la emergencia del episodio de la fibromialgia.
Sabemos que las consecuencias sobre la salud del trabajador del acoso moral prolongado toma dos formas de cronificación, por un lado el estrés postraumático y por otro la depresión mayor. Así, señalamos que el estrés post-traumático es una de las secuelas en muchas víctimas de acoso moral en el trabajo, y concluímos, por tanto, que no es de estrañar que el trauma psíquico del mobbing pueda ser un factor desencadenante de la fibromialgia. Aportamos el sustrato teórico a modo de hipótesis a discutir, con la esperanza que esta discusión teórica aporte claridad conceptual.

* Marina Parés Soliva
Trabajadora social. Perito social jurídico.
Presidenta del Servicio Europeo de Información sobre el Mobbing (SEDISEM)
Febrero 2007
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Logros Españoles en el tema de la FIBROMIALGIA

Fibromialgia: Neuropsicologia
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Rasgos de personalidad de quienes padecen fibromialgia


* Las personas más propensas a sufrir fibromialgia son aquellas que tienen un sentido muy estricto y exagerado de la responsabilidad.
Son quienes siempre se hacen cargo de todas las tareas, las propias y las ajenas, se agobian de trabajo porque consideran que es su deber.

* Asumen demasiados compromisos en el ámbito laboral o familiar y quieren cumplirlos todos aún siendo conscientes de que van más alla de su tiempo y energías.

* Realizan esfuerzos extenuantes, llegan hasta el agotamiento físico y mental para cumplir con las obligaciones que se imponen.

* Quienes padecen fibromialgia suelen ser perfeccionistas y también considerar que nadie puede hacer las cosas bien, por lo tanto todo lo hacen ellos.

* Les averguenza pedir ayuda o favores, en parte por orgullo y también por no molestar a los demás.

* Es frecuente que se sientan usados por quienes los rodean y tal vez no es sólo una sensación ya que si alguien está siempre dispuesto a hacerlo todo los demás se descansarán en esa persona.

* Por lo general sienten que sus esfuerzos no son valorados, pero lejos de detenerse los redoblan.

* Otra de las características de quienes sufren fibromialgia es una baja autoestima, intentan agradar a los demás, les cuesta decir que no y poner límites.

* Dejan de lado sus propias necesidades en pos de dedicar más tiempo y energía a las tareas.

* Puede haber sentimientos de culpabilidad infundados, llegan a sentirse culpables por disfrutar de algo sin haberlo compartido con los demás.

* Les cuesta mucho dedicarse al esparcimiento, llevar a cabo actividades recreativas o tener ratos de ocio.

* Otros rasgos destacados de la personalidad de quienes padecen fibromialgia es la rigidez de su pensamiento y la dificultad para adaptarse a los cambios.

* En la gran mayoría de los casos hay resentimiento o rabia reprimida que puede ser hacia aquellas personas que se aprovechan de ellos o hacia si mismos por no animarse a revertir la situación.

Si padeces dolor en todo el cuerpo, recurriste a varios médicos, pasaste por todos los exámenes y análisis los cuales indicaban que tu salud está perfecta, pero continúas sintiéndote mal y te identificas con varias de las características mencionadas, es posible que tu problema sea fibromialgia.
La psicología puede hacer mucho para mejorar estos cuadros, desde reprogramarte para que aprendas a relajarte y tomar la vida de otra forma hasta ayudarte a evitar el dolor con simples ejercicios de relajación, respiración o visualización.
La fibromialgia y el estrés tienen una relación muy estrecha, es posible que un estrés permanente pueda culminar en fibromialgia, escuchar al propio cuerpo evitaría muchos de estos problemas.

http://www.saludplena.com/index.php/fibromialgia-y-psicologia/