domingo, 24 de mayo de 2009
Entre 800 mil y 2 millones de argentinos padecen Fibromialgia
Una "enfermedad invisible" caracterizada por el dolor crónico y persistente en articulaciones y músculos
Fibromialgia. Una "enfermedad invisible" caracterizada por el dolor crónico y persistente en articulaciones y músculos
Debido a la ausencia de indicadores en análisis e imágenes de diagnóstico, pero también a que los síntomas pueden remitir a otras afecciones, muchos de los pacientes -la gran mayoría mujeres- desconocen qué es lo que les ocurre y deambulan de un consultorio a otro. Con el abordaje adecuado, que incluye períodos de descanso, actividad física y también medicación, es posible recuperar la vitalidad y la capacidad de moverse, trabajar y cumplir con las actividades sociales.
Síntoma, síndrome, patología, agudo, permanente, crónico, todas palabras que remiten al concepto de dolor y que suelen ir acompañadas de largas explicaciones e indicaciones. Sin embargo, muchas de éstas pueden "no dar en la tecla" dejando a los pacientes a la espera de respuestas.
Esto es lo que les sucede, en algunos casos, a quienes padecen Fibromialgia, una enfermedad "silenciosa" que no da síntomas y cuyos indicadores suelen permanecer invisibles para los médicos, debido a la ausencia de marcadores en análisis de sangre o imágenes de diagnóstico. La padecen en la Argentina entre 800 mil y dos millones de personas.
"Entre el 10 y 15 por ciento de las personas que llegan al consultorio acaban con un diagnóstico de fibromialgia que debe ir acompañado de una explicación en la cual se haga hincapié en la habitualidad de esta condición que muchos no conocen y por eso descartan. Los pacientes muy a menudo comentan que tanto por sus familiares como por los médicos suelen ser enviados al psiquiatra cada vez que refieren dolor generalizado y crónico", declaró el doctor Osvaldo Messina, jefe del Departamento de Reumatología del Hospital de Agudos Cosme Argerich durante la celebración por el Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica que se celebró el 12 de mayo, a la que asistió Pro-Salud News.
"Pero además del dolor permanente -que para poder dar paso al diagnostico y según convenciones debe estar presente en 11 de los 18 llamados 'puntos gatillo' o zonas críticas-, otros de los signos de la enfermedad son la hiperalgesia o sensibilidad extrema, los despertares nocturnos, la carencia de sueño reparador, la fatiga, la rigidez, el síndrome de túnel carpiano, los trastornos circulatorios y las cefaleas crónicas", postuló Messina.
A su turno y también en el marco de la conmemoración de la fecha elegida en honor al nacimiento de Florence Nightingale, pionera de la enfermería, quien padeció la enfermedad, la señora Blanca Mesistrano, presidente de Fibroamérica destacó: "La hipersensibilidad es 'molesta' e incómoda, pero por otro lado es positiva porque nos da una mayor posibilidad de disfrutar de las actividades artísticas y las emociones".
Cuando el dolor es protagonista
"Toda persona ha experimentado, en algún momento de su vida, una molestia o algún padecimiento físico. Esa es la razón por la cual, a nivel mundial, el dolor es la principal causa de consulta médica; porque nos compromete a todos. Sin embargo, en la Argentina y debido a la falta de una especialidad que se dedique especialmente a este abordaje, los jóvenes profesionales salen de la universidad sin saber cómo tratar a las personas y su padecimiento como una integridad, haciendo foco en las diferencias y particularidades que existen, dado que cada persona vive las situaciones de manera diferente", afirmó continuando con la idea del doctor Messina y en diálogo con Pro-Salud News el doctor Gustavo Blanco, jefe del área de Atención Clínica del Dolor del Centro de Diagnóstico y Tratamiento del Dolor del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro.
"Es por eso que el área de la práctica medica conocida como 'Medicina del Dolor' se ocupa de los tratamientos que tienen como objetivo aliviarlo, no enfocándose en el síntoma en sí, sino acercándose a la persona. De ese concepto se desprende que existan múltiples formas de encarar un abordaje, siempre basándose en las particularidades del paciente, y con el objetivo de evaluar si la respuesta es positiva o no", agregó el doctor Blanco, también miembro de la comisión directiva de la Asociación Argentina Para el Estudio del Dolor, capítulo local de la Asociación Internacional Para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés), quien además comentó que en octubre se realizará el XIX Congreso Argentino de Dolor, previa del Congreso Mundial que tendrá lugar en 2014 y para el cual la Argentina ha sido declarada sede.
"Más allá de las señas particulares de cada especialidad, el enfrentarse al dolor, lo importante es ponerse como objetivo lograr el alivio o reducción del compromiso y las complicaciones que el dolor genera, al mismo tiempo que se gana en calidad de vida a largo plazo. Dicho de otra forma, lo primordial es tratar el dolor para poder vivir bien", concluyó Blanco.
lunes, 18 de mayo de 2009
El 71 por ciento de las mujeres jóvenes tiene la base genética de la fibromialgia
Así lo ha asegurado el jefe clínico de Rehabilitación del Hospital Clínico Universitario de San Carlos de Madrid, el doctor Luis Pablo Rodríguez, en el marco del XLVII Congreso Nacional de Rehabilitación y Medicina Física de la SERMEF
“No hace demasiados años, la fibromialgia era una entelequia, una enfermedad con dolor crónico inexplicable sin etiopatogenia definida”. Así lo ha asegurado el jefe clínico de Rehabilitación del Hospital Clínico Universitario de San Carlos de Madrid, el doctor Luis Pablo Rodríguez, en el marco del XLVII Congreso Nacional de Rehabilitación y Medicina Física de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).
Aunque no existe una estadística fiable al respecto, se estima que cerca del cinco por ciento de los españoles padecen esta enfermedad, siendo nueve de cada diez, mujeres. “Hoy, el avance científico y bioquímico está cerca de paliar los síntomas del síndrome fibromiálgico, habida cuenta que se conoce la existencia de una alteración de los neurotransmisores cerebrales”, ha comentado.
Dado que hay un componente hipotalámico central en el origen de la enfermedad, durante el embarazo, el parto y la postmenopausia, cuando se producen ciertos desajustes en el organismo de la mujer, el riesgo incrementa, según el doctor Rodríguez, que ha reforzado esta idea asegurando que “el 71 por ciento de las mujeres jóvenes tienen la base genética de la fibromialgia”.
“Resulta complejo definir una serie de síntomas que permitan identificar el síndrome de la fibromialgia”. Pese a ello, este experto ha recordado algunos datos que pueden levantar sospecha. “Se estima que casi el cien por cien de las personas afectadas padecen trastornos digestivos, tres de cada cuatro sufren cuadros de fatiga, un sesenta por ciento es víctima de un sueño no reparador y un cuarenta por ciento presenta cuadros depresivos”.
El problemas para identificar la enfermedad es, en su opinión, que estos síntomas no son exclusivos del síndrome fibromiálgico. “Hay ocasiones en que se han confundido, por ejemplo, con un síndrome de fatiga crónica, uno de los problemas más frecuentes con esta patología es precisamente ése: los errores en el diagnóstico”.
Algunas voces, incluso desde el ámbito científico, han denostado la existencia de esta enfermedad. Luis Pablo Rodríguez no tiene duda alguna al respecto. “La Organización Mundial de la Salud la califica como una enfermedad y hoy en día se ha llegado casi al detalle. En función del cuadro con el que se manifieste el síndrome en el paciente, la comunidad científica ya tiene establecidos un tipo de subgrupos para identificar cuanto antes la patología”.
Sobre le papel de la rehabilitación en este campo. A juicio de este especialista, es esencial. Contribuye a la precisión en el diagnóstico a través de la localización de los puntos sensibles de presión y en la evaluación del grado en que se presenta la enfermedad. "La fórmula más eficaz de tratar el síndrome es, en la inmensa mayoría de los casos, es la conjugación entre la farmacología y la actividad física personalizada, un plan de ejercicios diseñados de manera específica para cada individuo”.
www.azprensa.com
Valladolid-España
domingo, 17 de mayo de 2009
FIBROMIALGIA EN ARGENTINA
16-05-2009 | SALUD
Fibromialgia, una "enfermedad invisible" que padecen 800 mil argentinos Nueve de cada 10 casos se presentan en mujeres. El diagnóstico tardío demora el tratamiento.Es un mal que afecta al sistema nervioso caracterizado por un dolor extendido y persistente en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.
Al menos 800 mil personas sufren en nuestro país de fibromialgia, una afección dolorosa crónica conocida como "la enfermedad invisible". Los pacientes, en su gran mayoría mujeres, deben lidiar con el dolor que causa la patología y, además, con la incomprensión de quienes los rodean. Así lo afirmó la Asociación Civil FibroAmérica en un acto con motivo del Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), que se conmemora cada 12 de mayo.
"Recién en 1992, la Organización Mundial de la Salud reconoció a la fibromialgia como una enfermedad", comentó Blanca Mesistrano, fundadora de FibroAmérica. "El dolor no se ve. La fibromialgia no deja rastros en análisis, ni en el cuerpo, y el diagnóstico es difícil de hacer. Es muy difícil tratar una enfermedad si no se reconoce que existe. Apuntamos a concientizar para que los afectados busquen solución, y para que los médicos traten de conocer más sobre esta patología".
Osvaldo D. Messina, jefe del Departamento de Reumatología del Hospital de Agudos Cosme Argerich y profesor de Reumatología en la Facultad de Medicina de la UBA, explicó que "es una de las enfermedades reumatológicas más frecuentes", y que si bien no hay cifras de prevalencia locales, "se estima que 2% a 5 % de la población la padece. Si así fuera, hablaríamos de 800 mil a 2 millones de personas afectadas en la Argentina".
La fibromialgia es una enfermedad dolorosa crónica caracterizada por un dolor extendido y persistente en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. Nueve de cada 10 casos se presentan en mujeres. A menudo se asocia con el SFC, un cansancio o agotamiento fuerte y prolongado (fatiga), que no se alivia con el descanso y que disminuye la capacidad para desempeñarse cotidianamente.
Messina enfatizó que "usualmente, no es fácil realizar el diagnóstico de fibromialgia, por varias razones. En primer lugar, muchos médicos no especializados desconocen su existencia y minimizan los síntomas, asociándolos a trastornos psiquiátricos. En segundo término, las formas de presentación clínica pueden ser muy variadas (dolor difuso crónico, trastornos del sueño, cansancio, cefaleas, hormigueo, ansiedad, boca y ojo secos, fenómeno de Raynaud , colon y vejiga irritable y otros). Sin embargo, la manifestación cardinal es el dolor difuso, junto con la sensibilidad dolorosa a la palpación de regiones anatómicas específicas en 11 de 18 puntos 'gatillo'".
El especialista indicó que existen medidas terapéuticas eficaces que permiten mantener una buena calidad de vida al paciente con fibromialgia. No obstante, muchas personas aún no están diagnosticadas, y por ende cargan con todos los síntomas de la enfermedad con una calidad de vida empobrecida. Por eso, la Sra. Mesistrano enfatizó que "es imprescindible consultar al médico ante la aparición de síntomas de dolor sostenido durante tres meses o más. Hay soluciones, pero tenemos que buscarlas".
Qué es la fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad dolorosa crónica caracterizada por un dolor extendido y persistente en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. Nueve de cada 10 casos se presentan en mujeres. Pese a que los síntomas pueden aparecer a edad temprana (incluso en niños), la mayoría se manifiesta durante la post-menopausia.
Sus principales signos son: dolor generalizado durante más de tres meses y al menos 11 puntos dolorosos de los 18 'puntos gatillo' (que duelen al presionarlos) identificados para la fibromialgia. Otros síntomas son: fatiga, agotamiento extremo continuo, confusión, pérdida de memoria a corto plazo, pensamiento desorganizado, depresión, hipersensibilidad táctil, visual y auditiva, dificultad en la concentración, insomnio y dolores musculares.
Se calcula que los pacientes deambulan unos tres años por los consultorios hasta obtener un diagnóstico acertado. "Cabe aclarar que no se trata de un problema psicológico ni psiquiátrico: es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central (SNC), en la que por alguna causa desconocida se modifica el impulso que llega al cerebro. Esto lleva a que estímulos como la brisa o el roce de la ropa sean interpretados en forma errónea como dolor", comentó la señora Mesistrano.
El 30% de los afectados pierde el empleo; también se pierden amigos (por no acudir a reuniones sociales) y, en ocasiones, se destruye el hogar, ya que pese a parecer personas sanas deben hacer reposo durante mucho tiempo, algo que no todas las familias pueden comprender. (Fuente: Infobae)
Fuente: SM
http://www.sinmordaza.com/ Diario de Santa Fè
Fibromialgia, una "enfermedad invisible" que padecen 800 mil argentinos Nueve de cada 10 casos se presentan en mujeres. El diagnóstico tardío demora el tratamiento.Es un mal que afecta al sistema nervioso caracterizado por un dolor extendido y persistente en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.
Al menos 800 mil personas sufren en nuestro país de fibromialgia, una afección dolorosa crónica conocida como "la enfermedad invisible". Los pacientes, en su gran mayoría mujeres, deben lidiar con el dolor que causa la patología y, además, con la incomprensión de quienes los rodean. Así lo afirmó la Asociación Civil FibroAmérica en un acto con motivo del Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), que se conmemora cada 12 de mayo.
"Recién en 1992, la Organización Mundial de la Salud reconoció a la fibromialgia como una enfermedad", comentó Blanca Mesistrano, fundadora de FibroAmérica. "El dolor no se ve. La fibromialgia no deja rastros en análisis, ni en el cuerpo, y el diagnóstico es difícil de hacer. Es muy difícil tratar una enfermedad si no se reconoce que existe. Apuntamos a concientizar para que los afectados busquen solución, y para que los médicos traten de conocer más sobre esta patología".
Osvaldo D. Messina, jefe del Departamento de Reumatología del Hospital de Agudos Cosme Argerich y profesor de Reumatología en la Facultad de Medicina de la UBA, explicó que "es una de las enfermedades reumatológicas más frecuentes", y que si bien no hay cifras de prevalencia locales, "se estima que 2% a 5 % de la población la padece. Si así fuera, hablaríamos de 800 mil a 2 millones de personas afectadas en la Argentina".
La fibromialgia es una enfermedad dolorosa crónica caracterizada por un dolor extendido y persistente en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. Nueve de cada 10 casos se presentan en mujeres. A menudo se asocia con el SFC, un cansancio o agotamiento fuerte y prolongado (fatiga), que no se alivia con el descanso y que disminuye la capacidad para desempeñarse cotidianamente.
Messina enfatizó que "usualmente, no es fácil realizar el diagnóstico de fibromialgia, por varias razones. En primer lugar, muchos médicos no especializados desconocen su existencia y minimizan los síntomas, asociándolos a trastornos psiquiátricos. En segundo término, las formas de presentación clínica pueden ser muy variadas (dolor difuso crónico, trastornos del sueño, cansancio, cefaleas, hormigueo, ansiedad, boca y ojo secos, fenómeno de Raynaud , colon y vejiga irritable y otros). Sin embargo, la manifestación cardinal es el dolor difuso, junto con la sensibilidad dolorosa a la palpación de regiones anatómicas específicas en 11 de 18 puntos 'gatillo'".
El especialista indicó que existen medidas terapéuticas eficaces que permiten mantener una buena calidad de vida al paciente con fibromialgia. No obstante, muchas personas aún no están diagnosticadas, y por ende cargan con todos los síntomas de la enfermedad con una calidad de vida empobrecida. Por eso, la Sra. Mesistrano enfatizó que "es imprescindible consultar al médico ante la aparición de síntomas de dolor sostenido durante tres meses o más. Hay soluciones, pero tenemos que buscarlas".
Qué es la fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad dolorosa crónica caracterizada por un dolor extendido y persistente en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. Nueve de cada 10 casos se presentan en mujeres. Pese a que los síntomas pueden aparecer a edad temprana (incluso en niños), la mayoría se manifiesta durante la post-menopausia.
Sus principales signos son: dolor generalizado durante más de tres meses y al menos 11 puntos dolorosos de los 18 'puntos gatillo' (que duelen al presionarlos) identificados para la fibromialgia. Otros síntomas son: fatiga, agotamiento extremo continuo, confusión, pérdida de memoria a corto plazo, pensamiento desorganizado, depresión, hipersensibilidad táctil, visual y auditiva, dificultad en la concentración, insomnio y dolores musculares.
Se calcula que los pacientes deambulan unos tres años por los consultorios hasta obtener un diagnóstico acertado. "Cabe aclarar que no se trata de un problema psicológico ni psiquiátrico: es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central (SNC), en la que por alguna causa desconocida se modifica el impulso que llega al cerebro. Esto lleva a que estímulos como la brisa o el roce de la ropa sean interpretados en forma errónea como dolor", comentó la señora Mesistrano.
El 30% de los afectados pierde el empleo; también se pierden amigos (por no acudir a reuniones sociales) y, en ocasiones, se destruye el hogar, ya que pese a parecer personas sanas deben hacer reposo durante mucho tiempo, algo que no todas las familias pueden comprender. (Fuente: Infobae)
Fuente: SM
http://www.sinmordaza.com/ Diario de Santa Fè
sábado, 16 de mayo de 2009
Nos enviaron èsta imagen para compartir, sobre la sintomatologìa màs comùn en la enfermedad.
Nos enviaron èsta imagen para compartir, sobre la sintomatologìa màs comùn en la enfermedad.
martes, 12 de mayo de 2009
FIBROMIALGIA
"Crear lazos, como lo afirma Antoine de Saint Exupery en su libro El Principito es la base de la amistad y el amor, pero también crear lazos es acompañar en el dolor, unirse en la angustia del sin sentido para dar esperanza".
Desde ese lugar se le diò forma a FIBROMIALGIA 2009, por conocemos de que se trata, porque padecer èsta enfermedad no es padecer lo fìsico solamente, sino lo psicològico y lo social.
Seguimos esperando que en nuestro paìs Argentina se de el lugar a quienes la padecemos que tenemos, un lugar de pensar, hacer y sentir, de vincularnos de ratificar que merecemos una vida màs justa y una mirada social menos crìtica hacia nosotros.
Un abrazo a todos quienes pasan por èste Blog!
Mabel.-
lunes, 11 de mayo de 2009
Fibromialgia
--------------------------------------------------------------------------------
El término fibromialgia (en el pasado: fibrositis), describe un síndrome clínico en el que el dolor musculoesquelético difuso es el síntoma principal, así como la presencia de puntos dolorosos característicos determinados por la exploración física. Frecuentemente asociado al dolor, los pacientes se quejan de fatiga inexplicable, alteraciones del sueño, rigidez matutina subjetiva, parestesias diversas, síntomas de colon irritable, cefalea, trastornos vestibulares, síntomas genitourinarios y cambios en el tono afectivo. Muchos asocian el inicio y/o las exacerbaciones de los síntomas con estrés, traumatismos, cambios en el clima o en el ambiente, la falta de sueño y la actividad física. En la actualidad existen elementos para considerar a la fibromialgia como una entidad real e identificable, existiendo incluso criterios para establecer el diagnóstico.
. Fibromialgia es algo más que una enfermedad musculoesquelética. El estudio clínico debe ir mas allá del dolor, la fatiga y síntomas similares.
Es una entidad frecuente en la práctica médica cotidiana y se ha calculado una prevalencia de 10% entre la población femenina entre 20 y 49 años así como frecuencia del 10-20% en la consulta de reumatología (la segunda causa después de la osteoartrosis).
Ocho a nueve de cada diez pacientes son mujeres alrededor de los 40 años.
ETIOLOGIA
No se conoce la causa aunque el conocimiento de los mecanismos para la percepción del dolor son cada vez mejor entendidos. Se consideran seis teorías como las mejor aceptadas:
Periférica
La localización de los síntomas en los músculos y estructuras adyacentes, ha hecho pensar que el defecto principal está en esas estructuras, así como de otros elementos de identificación como cambios en las miofibrillas, presencia de inflamación, fibrosis y complejos inmunes.
Central
Parece ser la menos consistente de las posibles explicaciones. Bajo esta denominación se incluyen las siguientes posibilidades:
Psiquiátrica
La creencia más diseminada es que se trata de una depresión enmascarada o una forma aberrante de somatización, una forma equivocada de registrar las posibles sensaciones de dolor. Existe depresión el 30% de los pacientes con fibromialgia aunque esta cifra coincide con lo observado en problemas reumatológicos como la artritis reumatoide y enfermedades dolorosas crónicas. De la misma manera, se encuentran trastornos de ansiedad y personalidad con mayor frecuencia en aquellos con fibromialgia que en casos controles, sin que esté decidido si esto se debe a la cronicidad del dolor o a la incertidumbre que acompaña a la fibromialgia.
Neuroquímica
Parece existir una deficiencia de serotonina, que es un mediador importante del dolor del que se han encontrado niveles reducidos del triptofano (precursor) y de su metabolito el ácido 5-hidroxiindolacético explicando así por qué algunos pacientes responden a fármacos que aumentan los niveles de serotonina.
Hormonal
Se han descrito anormalidades hormonales como respuesta hiperprolactinémica a estímulo con hormona liberadora de tiroides, niveles bajos de somatomedina C y asociación con hipotiroidismo. Su presencia mayor en mujeres hace pensar que otras hormonas (estrógenos) pudieran participar para la expresión clínica de la fibromialgia.
Del sueño
El 80% de los pacientes con fibromialgia manifiestan trastornos del sueño.
Existen evidencias de que no se trata de una causa única o una teoría unificadora que explique en su totalidad la etiopatogenia de la fibromialgia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El paciente típico con fibromialgia es una mujer en edad reproductiva que acude al médico quejándose de dolores musculoesqueléticos generalizados, sin localización precisa. Las expresiones más frecuentes son: "me duele todo el cuerpo", "me siento exhausta", "duermo pero no siento que descanse". Además, se quejan de rigidez matutina, cefalea, depresión, ansiedad, tensión, síntomas de colon irritable, parestesias diversas, sensación de debilidad, fatiga extrema y dificultad para dormir. Con menor frecuencia hay dismenorrea, dolor precordial, mareo, polaquiuria y resequedad de piel y mucosas.
La exploración física es negativa, incluyendo el examen neurológico. Lo característico son los llamados "puntos dolorosos" manifiestos cuando se hace presión "hasta que la uña del dedo se pone blanca". Esos puntos dolorosos son: occipital, en la inserción de los músculos suboccipitales; trapecios, en su punto medio; supraespinoso; glúteos, en el cuadrante superoexterno; trocánter mayor; cervical bajo o anterior, en la cara anterior de C5-C6; segundas condroesternales, a la altura de esas articulaciones; epicóndilo externo (bilateral); y rodilla, sobre la zona anserina (cara interna). La calificación se hace así: si 11 (de los 18) puntos son dolorosos, se considera diagnóstico seguro aunque en la práctica se ha visto que este criterio más bien debe tener aplicación epidemiológica y bastan 5-8 puntos para afirmar la existencia de fibromialgia.
DIAGNÓSTICO
Se basa en la existencia del dolor corporal difuso, sin distribución o localización precisas y la existencia de puntos dolorosos.
La fibromialgia puede coexistir con otras enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, la osteoartrosis, el lupus eritematoso generalizado, miopatías y otras.
Algunos pacientes con trastornos psiquiátricos como hipocondría, histeria conversiva, somatización o psicosis pueden confundirse con fibromialgia. Sin embargo, el cuadro psiquiátrico es habitualmente evidente y hay franca desproporción entre los síntomas y la situación del paciente y la respuesta a la exploración física habitualmente es errática.
No hay pruebas de laboratorio o gabinete para identificar fibromialgia; su utilidad se limita a identificar otras enfermedades.
TRATAMIENTO
La base principal del tratamiento es la relación médico-paciente. Como en todas las enfermedades dolorosas crónicas, los pacientes con fibromialgia se sienten frecuentemente frustrados y es común que busquen diversas opiniones médicas y no médicas, en busca de alivio. El médico tratante debe explicar la naturaleza benigna del padecimiento en relación a su aparato locomotor (no habrá deformidad ni invalidez) pero la repercusión que tiene sobre el bienestar y en ocasiones sobre la vida cotidiana. El paciente debe saber que "no está enfermo de los nervios" sino que percibe el dolor con mayor intensidad que otras personas y que además de medicamentos y apoyo del médico, se necesita vencer el estrés, las dificultades del ambiente, la depresión, la ansiedad y la tensión para lo que quizá convenga apoyo especializado. El médico no debe buscar resolver todo con analgésicos y medicamentos similares ni con tranquilizantes o antidepresivos; quizá obtenga algún alivio pero este será parcial y transitorio.
La actividad física es fundamental. El paciente debe ser estimulado para hacer con sistema y constancia: ejercicio, aerobics, actividad física en grupo, gimnasia, deportes.
Aun cuando los síntomas rara vez desaparecen por completo, muchos pacientes mejoran combinando las medidas enunciadas y, como se inicia esta parte del tratamiento, el éxito está en la relación médico-paciente.
--------------------------------------------------------------------------------
El término fibromialgia (en el pasado: fibrositis), describe un síndrome clínico en el que el dolor musculoesquelético difuso es el síntoma principal, así como la presencia de puntos dolorosos característicos determinados por la exploración física. Frecuentemente asociado al dolor, los pacientes se quejan de fatiga inexplicable, alteraciones del sueño, rigidez matutina subjetiva, parestesias diversas, síntomas de colon irritable, cefalea, trastornos vestibulares, síntomas genitourinarios y cambios en el tono afectivo. Muchos asocian el inicio y/o las exacerbaciones de los síntomas con estrés, traumatismos, cambios en el clima o en el ambiente, la falta de sueño y la actividad física. En la actualidad existen elementos para considerar a la fibromialgia como una entidad real e identificable, existiendo incluso criterios para establecer el diagnóstico.
. Fibromialgia es algo más que una enfermedad musculoesquelética. El estudio clínico debe ir mas allá del dolor, la fatiga y síntomas similares.
Es una entidad frecuente en la práctica médica cotidiana y se ha calculado una prevalencia de 10% entre la población femenina entre 20 y 49 años así como frecuencia del 10-20% en la consulta de reumatología (la segunda causa después de la osteoartrosis).
Ocho a nueve de cada diez pacientes son mujeres alrededor de los 40 años.
ETIOLOGIA
No se conoce la causa aunque el conocimiento de los mecanismos para la percepción del dolor son cada vez mejor entendidos. Se consideran seis teorías como las mejor aceptadas:
Periférica
La localización de los síntomas en los músculos y estructuras adyacentes, ha hecho pensar que el defecto principal está en esas estructuras, así como de otros elementos de identificación como cambios en las miofibrillas, presencia de inflamación, fibrosis y complejos inmunes.
Central
Parece ser la menos consistente de las posibles explicaciones. Bajo esta denominación se incluyen las siguientes posibilidades:
Psiquiátrica
La creencia más diseminada es que se trata de una depresión enmascarada o una forma aberrante de somatización, una forma equivocada de registrar las posibles sensaciones de dolor. Existe depresión el 30% de los pacientes con fibromialgia aunque esta cifra coincide con lo observado en problemas reumatológicos como la artritis reumatoide y enfermedades dolorosas crónicas. De la misma manera, se encuentran trastornos de ansiedad y personalidad con mayor frecuencia en aquellos con fibromialgia que en casos controles, sin que esté decidido si esto se debe a la cronicidad del dolor o a la incertidumbre que acompaña a la fibromialgia.
Neuroquímica
Parece existir una deficiencia de serotonina, que es un mediador importante del dolor del que se han encontrado niveles reducidos del triptofano (precursor) y de su metabolito el ácido 5-hidroxiindolacético explicando así por qué algunos pacientes responden a fármacos que aumentan los niveles de serotonina.
Hormonal
Se han descrito anormalidades hormonales como respuesta hiperprolactinémica a estímulo con hormona liberadora de tiroides, niveles bajos de somatomedina C y asociación con hipotiroidismo. Su presencia mayor en mujeres hace pensar que otras hormonas (estrógenos) pudieran participar para la expresión clínica de la fibromialgia.
Del sueño
El 80% de los pacientes con fibromialgia manifiestan trastornos del sueño.
Existen evidencias de que no se trata de una causa única o una teoría unificadora que explique en su totalidad la etiopatogenia de la fibromialgia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El paciente típico con fibromialgia es una mujer en edad reproductiva que acude al médico quejándose de dolores musculoesqueléticos generalizados, sin localización precisa. Las expresiones más frecuentes son: "me duele todo el cuerpo", "me siento exhausta", "duermo pero no siento que descanse". Además, se quejan de rigidez matutina, cefalea, depresión, ansiedad, tensión, síntomas de colon irritable, parestesias diversas, sensación de debilidad, fatiga extrema y dificultad para dormir. Con menor frecuencia hay dismenorrea, dolor precordial, mareo, polaquiuria y resequedad de piel y mucosas.
La exploración física es negativa, incluyendo el examen neurológico. Lo característico son los llamados "puntos dolorosos" manifiestos cuando se hace presión "hasta que la uña del dedo se pone blanca". Esos puntos dolorosos son: occipital, en la inserción de los músculos suboccipitales; trapecios, en su punto medio; supraespinoso; glúteos, en el cuadrante superoexterno; trocánter mayor; cervical bajo o anterior, en la cara anterior de C5-C6; segundas condroesternales, a la altura de esas articulaciones; epicóndilo externo (bilateral); y rodilla, sobre la zona anserina (cara interna). La calificación se hace así: si 11 (de los 18) puntos son dolorosos, se considera diagnóstico seguro aunque en la práctica se ha visto que este criterio más bien debe tener aplicación epidemiológica y bastan 5-8 puntos para afirmar la existencia de fibromialgia.
DIAGNÓSTICO
Se basa en la existencia del dolor corporal difuso, sin distribución o localización precisas y la existencia de puntos dolorosos.
La fibromialgia puede coexistir con otras enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, la osteoartrosis, el lupus eritematoso generalizado, miopatías y otras.
Algunos pacientes con trastornos psiquiátricos como hipocondría, histeria conversiva, somatización o psicosis pueden confundirse con fibromialgia. Sin embargo, el cuadro psiquiátrico es habitualmente evidente y hay franca desproporción entre los síntomas y la situación del paciente y la respuesta a la exploración física habitualmente es errática.
No hay pruebas de laboratorio o gabinete para identificar fibromialgia; su utilidad se limita a identificar otras enfermedades.
TRATAMIENTO
La base principal del tratamiento es la relación médico-paciente. Como en todas las enfermedades dolorosas crónicas, los pacientes con fibromialgia se sienten frecuentemente frustrados y es común que busquen diversas opiniones médicas y no médicas, en busca de alivio. El médico tratante debe explicar la naturaleza benigna del padecimiento en relación a su aparato locomotor (no habrá deformidad ni invalidez) pero la repercusión que tiene sobre el bienestar y en ocasiones sobre la vida cotidiana. El paciente debe saber que "no está enfermo de los nervios" sino que percibe el dolor con mayor intensidad que otras personas y que además de medicamentos y apoyo del médico, se necesita vencer el estrés, las dificultades del ambiente, la depresión, la ansiedad y la tensión para lo que quizá convenga apoyo especializado. El médico no debe buscar resolver todo con analgésicos y medicamentos similares ni con tranquilizantes o antidepresivos; quizá obtenga algún alivio pero este será parcial y transitorio.
La actividad física es fundamental. El paciente debe ser estimulado para hacer con sistema y constancia: ejercicio, aerobics, actividad física en grupo, gimnasia, deportes.
Aun cuando los síntomas rara vez desaparecen por completo, muchos pacientes mejoran combinando las medidas enunciadas y, como se inicia esta parte del tratamiento, el éxito está en la relación médico-paciente.
sábado, 9 de mayo de 2009
DÌA MUNDIAL DE LA FIBROMIALGIA
La Asociación Civil FibroAmérica
tiene el agrado de invitar a Ud. a una reunión de prensa
con motivo del acto por el
“Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica”
el martes 12 de mayo a las 12.00 hs.
en el Auditorio del MALBA,
Av. Figueroa Alcorta 3415, Ciudad de Buenos Aires.
Esta enfermedad, que padecerían al menos 800.000 argentinos,
a menudo es ignorada. Se caracteriza por el dolor crónico, plasmado por artistas como
Frida Kahlo en obras que reflejan el gran sufrimiento de los pacientes que no se tratan.
Tras un cóctel de apertura, el Dr. Osvaldo Messina, jefe del
Departamento de Reumatología del Hospital de Agudos "Cosme Argerich",
comentará las claves para la detección y tratamiento de la fibromialgia.
Luego, cantará Giselle Dufour, conocida por su rol protagónico en musicales como
Drácula, El Fantasma de Canterville, Calígula y Jack el Destripador, entre otros.
- Esperamos contar con su grata presencia -
R.S.V.P.
JM ORIBE Comunicaciones
Srta. Débora Pamo
Tel. (011) 4314-3883
dpamo@jmoribe.com
Martes 12 de mayo – 12.00 hs.
Auditorio del MALBA
Av. Figueroa Alcorta 3415
C.A.B.A.
tiene el agrado de invitar a Ud. a una reunión de prensa
con motivo del acto por el
“Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica”
el martes 12 de mayo a las 12.00 hs.
en el Auditorio del MALBA,
Av. Figueroa Alcorta 3415, Ciudad de Buenos Aires.
Esta enfermedad, que padecerían al menos 800.000 argentinos,
a menudo es ignorada. Se caracteriza por el dolor crónico, plasmado por artistas como
Frida Kahlo en obras que reflejan el gran sufrimiento de los pacientes que no se tratan.
Tras un cóctel de apertura, el Dr. Osvaldo Messina, jefe del
Departamento de Reumatología del Hospital de Agudos "Cosme Argerich",
comentará las claves para la detección y tratamiento de la fibromialgia.
Luego, cantará Giselle Dufour, conocida por su rol protagónico en musicales como
Drácula, El Fantasma de Canterville, Calígula y Jack el Destripador, entre otros.
- Esperamos contar con su grata presencia -
R.S.V.P.
JM ORIBE Comunicaciones
Srta. Débora Pamo
Tel. (011) 4314-3883
dpamo@jmoribe.com
Martes 12 de mayo – 12.00 hs.
Auditorio del MALBA
Av. Figueroa Alcorta 3415
C.A.B.A.
sábado, 2 de mayo de 2009
MARÍA ÀNGELS MESTRE ARQUITECTA Y EX FIBROMIÁLGICA
"La fibromialgia es la enfermedad de las emociones contenidas"
LARA CARRASCOSA, Tenerife
María Àngels Mestre, arquitecta y ex fibromiálgica, presentó este fin de semana un libro sobre su experiencia personal para vencer la enfermedad en Tenerife. A los 52 años le diagnosticaron esta enfermedad crónica, pero nunca se dio por vencida.
-¿De dónde surgió la idea de publicar el libro "Hablemos de la fibromialgia. Yo la he ganado, tú también puedes"?
-Surgió del agradecimiento que sentí al haberme curado. Yo creo que tenía que dar esperanza a otras personas desesperadas por esta enfermedad y el libro era la manera de llegar a más gente. Me había enterado de que había chicas jóvenes con fibromialgia que se suicidaban y pensé que era por falta de información.
-Usted dice que es un libro para todas las personas enfermas. ¿Todas las dolencias son iguales?
-Todas las enfermedades tienen la misma causa: la actitud y la forma de pensar. Desde la cuna nos imprimen una manera de pensar que igual es equivocada y si la cambiamos nos puede llevar de la enfermedad a la salud. Somos personas que hemos tenido mucha disciplina en la infancia y se ha gestado en la represión. Ésta es la que cuando soy adulta me convierte en fibromiálgica.
-Pero no todo el mundo que ha tenido una infancia severa sufre fibromialgia...
-Hay otros condicionantes. Las personas con fibromialgia tenemos dos defectos psicológicos: el orgullo perfeccionista y la ira contenida. Yo definiría esta enfermedad como una enfermedad de las emociones contenidas.
-Usted dejó el tratamiento médico, ¿por qué?
-Es solamente una medicación para cada síntoma: un calmante, un relajante muscular... Yo llegué a tomar 20 pastillas o más. Cuando me di cuenta de que esta medicina me decía que no podía hacer nada por mí, pensé en otra medicina. La holística, que contempla al hombre no sólo en el cuerpo físico sino la parte psicoemocional. La enfermedad se origina en el pensamiento, pero después está la emoción y el cuerpo físico. Hay una parte física, otra parte psicoemocional y una parte espiritual y se tienen que cuidar las tres. Los fibromiálgicos no llegamos a la acción desde el pensamiento y eso es un bloqueo emocional.
-Usted habla de la medicina holística como la panacea. ¿En qué se diferencia de lo que hace un curandero?
-Yo no sé si creer en curanderos porque yo no lo he experimentado. Sí que puedo decir que como nosotros somos los que generamos las enfermedades no creo que un curandero te cure. Tienes que hacer cambios en la vida para poder llegar a la salud.
-¿Ha recibido críticas por este libro y las teorías que sostiene?
-La gente que no ha leído el libro afirma que soy un fraude porque si la Organización Mundial de la Salud dice que la fibromialgia es una enfermedad crónica, entonces no puede ser que yo la haya tenido y me haya curado. Entre 400 o 500 emails, sólo ha habido dos que me hayan dicho esto. La mayoría de la gente me dice: yo ya veía que éste era el camino pero no sabía ni por dónde empezar.
-A los pacientes de fibromialgia se les trata como si fueran depresivos, con ansiolíticos, ¿no?
-Es así. Dicen que es una enfermedad del sistema nervioso central y la medicina holística dice que es una enfermedad emocional que solucionamos liberando las emociones y desintoxicando el hígado. Para la medicina holística la enfermedad es una consecuencia de las emociones.
http://www.eldia.es/2007-11-18/vivir/vivir4.htm
"La fibromialgia es la enfermedad de las emociones contenidas"
LARA CARRASCOSA, Tenerife
María Àngels Mestre, arquitecta y ex fibromiálgica, presentó este fin de semana un libro sobre su experiencia personal para vencer la enfermedad en Tenerife. A los 52 años le diagnosticaron esta enfermedad crónica, pero nunca se dio por vencida.
-¿De dónde surgió la idea de publicar el libro "Hablemos de la fibromialgia. Yo la he ganado, tú también puedes"?
-Surgió del agradecimiento que sentí al haberme curado. Yo creo que tenía que dar esperanza a otras personas desesperadas por esta enfermedad y el libro era la manera de llegar a más gente. Me había enterado de que había chicas jóvenes con fibromialgia que se suicidaban y pensé que era por falta de información.
-Usted dice que es un libro para todas las personas enfermas. ¿Todas las dolencias son iguales?
-Todas las enfermedades tienen la misma causa: la actitud y la forma de pensar. Desde la cuna nos imprimen una manera de pensar que igual es equivocada y si la cambiamos nos puede llevar de la enfermedad a la salud. Somos personas que hemos tenido mucha disciplina en la infancia y se ha gestado en la represión. Ésta es la que cuando soy adulta me convierte en fibromiálgica.
-Pero no todo el mundo que ha tenido una infancia severa sufre fibromialgia...
-Hay otros condicionantes. Las personas con fibromialgia tenemos dos defectos psicológicos: el orgullo perfeccionista y la ira contenida. Yo definiría esta enfermedad como una enfermedad de las emociones contenidas.
-Usted dejó el tratamiento médico, ¿por qué?
-Es solamente una medicación para cada síntoma: un calmante, un relajante muscular... Yo llegué a tomar 20 pastillas o más. Cuando me di cuenta de que esta medicina me decía que no podía hacer nada por mí, pensé en otra medicina. La holística, que contempla al hombre no sólo en el cuerpo físico sino la parte psicoemocional. La enfermedad se origina en el pensamiento, pero después está la emoción y el cuerpo físico. Hay una parte física, otra parte psicoemocional y una parte espiritual y se tienen que cuidar las tres. Los fibromiálgicos no llegamos a la acción desde el pensamiento y eso es un bloqueo emocional.
-Usted habla de la medicina holística como la panacea. ¿En qué se diferencia de lo que hace un curandero?
-Yo no sé si creer en curanderos porque yo no lo he experimentado. Sí que puedo decir que como nosotros somos los que generamos las enfermedades no creo que un curandero te cure. Tienes que hacer cambios en la vida para poder llegar a la salud.
-¿Ha recibido críticas por este libro y las teorías que sostiene?
-La gente que no ha leído el libro afirma que soy un fraude porque si la Organización Mundial de la Salud dice que la fibromialgia es una enfermedad crónica, entonces no puede ser que yo la haya tenido y me haya curado. Entre 400 o 500 emails, sólo ha habido dos que me hayan dicho esto. La mayoría de la gente me dice: yo ya veía que éste era el camino pero no sabía ni por dónde empezar.
-A los pacientes de fibromialgia se les trata como si fueran depresivos, con ansiolíticos, ¿no?
-Es así. Dicen que es una enfermedad del sistema nervioso central y la medicina holística dice que es una enfermedad emocional que solucionamos liberando las emociones y desintoxicando el hígado. Para la medicina holística la enfermedad es una consecuencia de las emociones.
http://www.eldia.es/2007-11-18/vivir/vivir4.htm
Suscribirse a:
Entradas (Atom)